DERMATOLOGÍA

6.11. INFECCIONES DERMATOLÓGICAS
BACTERIANAS
AUTOR: DR. VITORIO TÁPIZ - C.S. ASTEASU

IMPÉTIGO
CONSIDERACIONES GENERALES

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Infección cutánea superficial producida por el Estreptococo beta hemolítico del grupo A (90%) y por Staphylococcus
aureus (10%), que es más frecuente en la infancia, y con alto índice de auto y heterocontagiosidad. Hay dos tipos:
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Contagioso vesiculoso (Tilbury Fox): Producido por estreptococo, es muy contagioso y la fuente de infección
son los enfermos o portadores nasofaríngeos. Produce costras melicéricas. No deja cicatriz. En un 4% puede
producir glomerulonefritis entre una y tres semanas tras la infección cutánea.
Ampolloso: de origen estafilocócico. Ampollas flácidas con líquido amarillo claro en su interior. No deja cicatriz.

TRATAMIENTO
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Tópico: junto con medidas higiénicas, descostrado con CLORHEXIDINA, POVIDONA YODADA u otro antiséptico y aplicación de MUPIROCINA 3 veces al día durante 7-14 días.
Sistémico: si las lesiones son extensas o hay sospecha de glomerulonefritis o si se trata de recurrencias:
CLOXACILINA (V.O.) 500 mg /6 h/10 días (si se trata de estafilococo).
PENICILINA (V.O.) 250 mg/6 h/10 días ó PENICILINA G BENZATINA (I.M.) 600.000- 1.200.000 UI en dosis única.
Para alérgicos a la penicilina: ERITROMICINA (V.O.) 500 mg/6 h/10 días.

FOLICULITIS
CONSIDERACIONES GENERALES
Infección del folículo piloso producida por S. aureus. Se trata de pápulas no pruriginosas que en horas pasan a
pústulas y están centradas por un pelo.
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Superficiales: infección del ostium folicular, es frecuente, favorecido por factores predisponentes como el calor,
humedad, depilación, trastornos de la inmunidad, obesidad, dermatosis previas (atopia), diabetes. No dejan cicatriz.
Profundas: Además del ostium se infecta el folículo piloso en profundidad. Pueden dejar cicatriz. Están producidas por distintos gérmenes:
— Estafilococo: es el más frecuente.
— Hongos (Candida, Malassezia furfur): en tratamientos con antibióticos o corticoides de manera prolongada,
diabetes.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA