DERMATOLOGÍA

6.4. CORTICOIDES TÓPICOS (CT)
AUTOR: MIKEL AYERDI - CEVIME (CENTRO VASCO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS)

Su utilización en terapéutica se debe a sus propiedades antiinflamatorias, inmunosupresoras, antimicóticas y citotóxicas.
A la hora de seleccionar el corticoide más apropiado se deben valorar:
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Las características de las lesiones (localización, superficie afectada, grado de humedad de la zona, gravedad
del brote).
La edad del paciente (los niños, los ancianos y los pacientes con enfermedad diseminada son más susceptibles a los efectos locales y sistémicos de los corticoides).
El vehículo. Los vehículos grasos (ungüentos y pomadas) son de elección para el tratamiento de lesiones secas
y escamosas por su capacidad oclusiva, que incrementa la penetración del principio activo en las capas más
profundas de la piel. Muchos pacientes consideran desagradable su uso por lo que el cumplimiento del tratamiento suele ser inferior que con otras formulaciones. Son altamente hipoalergénicos.
Las cremas se deben utilizar en lesiones húmedas o en áreas intertriginosas en las cuales las pomadas podrían
causar maceración y foliculitis. Debido a su carácter menos graso son mejor aceptadas por el paciente, pero
son emolientes. Las emulsiones O/A (fase externa acuosa) se absorben más rápido pero son menos hidratantes
que las emulsiones A/O (fase externa oleosa).
Los geles y lociones son útiles para aplicar en regiones pilosas.
Los aerosoles son prácticos para tratar zonas muy amplias.

La potencia de los preparados tópicos de corticoides depende de 3 factores: las características de la molécula, la
concentración a la que se halla y el vehículo utilizado.
Los corticoides se clasifican según su potencia en 4 grupos (Tabla 1).

TABLA 1.

CLASIFICACIÓN DE LOS CORTICOIDES TÓPICOS SEGÚN SU POTENCIA

CLASE

PRINCIPIO ACTIVO

PRESENTACIÓN
Lactisona: 1% y 2,5% 60 ml loción*

Hidrocortisona (1%-2,5%).

Scalpicin capilar: 0,5% 50 ml loción.(€).
Schericur: 0,25% 30 y 60 g pomada (€).

Potencia baja

Dermosa hidrocortisona: 1% y 2,5% 30 y 60 g
pomada.*
Hidrocortisona acetato (0,25-2,5%).

Hidrocortisona Pensa: 0,5% aerosol 50 g (€).
Hidrocisdin: 0,5% 30 g crema, 50 g aerosol (€).

* Financiado por el SNS.
(€) No dispensable con cargo al SNS.
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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA