publicaciones arritmias manejo paciente fibrilacion auricular fa urgencias.pdf


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¿Inestabilidad hemodinámica?

¿Indicación de ingreso hospitalario?

Se cumple uno de los siguientes:

Se cumple uno de los siguientes:

• Caída sintomática de la tensión arterial (TA) de 30 mmHg

• Complicaciones de la FA (angor severo, insuficiencia cardíaca,

o por debajo de 90/50 mmHg

• Disfunción orgánica: angor severo, insuficiencia cardíaca grave,
compromiso de la perfusión periférica, deterioro de la función
renal con oligoanuria, disminución del nivel de conciencia
o acidosis láctica

• Otras situaciones con riesgo vital inmediato

tromboembolismo arterial, etc.)

• Falta de control de la respuesta ventricular
o sintomatología limitante o grave a pesar del tratamiento

• Inestabilidad hemodinámica (realización inmediata
de cardioversión sincronizada en el SUH y, posteriormente,
ingreso hospitalario)

• Inicio de regímenes terapéuticos con riesgo proarrítmico

¿Sospecha de cardiopatía significativa?
Se cumple uno de los siguientes:
Ecocardiograma disponible: toda cardiopatía estructural salvo
la hipertensiva con hipertrofia ventricular ≤ 14 mm y el prolapso
mitral sin insuficiencia valvular.
Ecocardiograma no disponible: uno de los siguientes
parámetros es anormal desde el punto de vista cardiológico:

• Anamnesis detallada
• Exploración física
• ECG (QRS y alteraciones específicas ST-T)
• Rx de tórax

• Conversión de la FA a un flúter auricular tipo IC como
consecuencia del tratamiento farmacológico

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