Mordeduras y picaduras de animales

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TABLA I. Tratamiento profiláctico de las heridas por mordeduras de humanos y animales para
prevenir la infección
Categoría de tratamiento
Métodos de limpieza

Tratamiento
Limpiar la suciedad visible.
Irrigar con un volumen abundante de solución salina estéril con jeringas de
irrigación de alta presión.
No irrigar las heridas por punción.
Las precauciones estándares deben ser utilizadas.

Cultivo de la herida

No para heridas frescas, a menos que existan signos de infección.
Sí para heridas de más de 8-12 h y heridas que parezcan infectadas.

Radiografías

Indicado en lesiones penetrantes sobre huesos o articulaciones, para
fracturas sospechosas, o sobre zonas inoculadas del cuerpo.

Desbridamiento

Retirar el tejido desvitalizado.[[[[[[

Desbridamiento quirúrgico y
exploración

Sí, si cumple una de las siguientes:
• Heridas extensas (tejido desvitalizado).
• Afección de articulaciones metacarpofalángicas (lesión con el puño
cerrado).
• Mordeduras craneales por un animal grande.

Cierre de la herida

Sí, para heridas por mordeduras no penetrantes.

Valorar estado de inmunización
antitetánica

Sí

Valorar el riesgo por mordeduras
de animales

Sí

Valorar el riesgo de hepatitis B
por mordeduras humanas

Sí

Valorar el riesgo de virus de
inmunodeficiencia humana por
mordeduras humanas

Sí

Iniciar tratamiento antibiótico

Sí para:
• Heridas moderadas o severas por mordeduras, especialmente si hay
edema o lesión por aplastamiento.
• Heridas penetrantes, especialmente si se ha producido penetración en el
hueso, vainas tendinosas o articulaciones.
• Mordeduras de la cara.
• Mordeduras en las manos y pies.
• Mordeduras en el área genital.
• Heridas en personas inmunocomprometidas y asplénicas.
• Heridas con signos de infección.

Seguimiento

Examinar la herida en busca de signos de infección en las primeras
48 horas.

Tomado de Red Book 2006