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Manual

1. DISNEA
• Sensación subjetiva de falta de aire.
• Es una urgencia.
• Multifactorial:
–– Por la propia enfermedad.
–– Secundaria al estado general.
–– Relacionada con el tratamiento.
–– Enfermedad preexistente.

TRATAMIENTO: etiológico si es reversible.
• Medidas no farmacológicas
• Medidas farmacológicas.
Broncodilatadores
• Incluso en ausencia de sibilancias puede existir un componente reversible de
broncoconstricción.
• Salbutamol: 2,5-5 mg/6h aerosoles o 2 aplicaciones/6 h en cámara.
• Bromuro de ipratropio: 250- 500 μgr/6 h en aerosol o 2 aplicaciones/6 h con
cámara.
• Aerosoles de suero fisiológico.

MORFINA
• Reduce el trabajo respiratorio excesivo y disminuye la respuesta ventilatoria a la
hipoxia e hipercapnia → la respiración se hace más eficaz y disminuye la sen­
sación de disnea.
• Sin contacto previo: 5 mg/4-6 h.
• Contacto previo: 10 mg/4 h.
• Dosis de rescate 1/6 DDT.

BENZODIACEPINAS: ansiolíticos.
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Loracepam: 1-2 mg/8.12h
Diacepam: 5-10 mg/8-12h
Midazolam: 5 mg sc. (Se aumenta según respuesta)
DISNEA TERMINAL: infusión subcutánea continua: 5-15 mg/dia.
–– Se aumenta 5 mg/día hasta control.

CORTICOIDES
• Indicados en infiltración pulmonar, linfangitis carcinomatosa, obstrucción de la
vía aérea, síndrome de la vena cava superior.