ASOCIACIÓN GRANADINA 501 AIRBORNE
BOLETÍN DE INGRESO
NOMBRE:
APELLIDOS:
D.N.I:
FECHA DE NACIMIENTO:
LUGAR DE NACIMIENTO:
DIRECCIÓN:
CORREO ELECTRÓNICO:
TELÉFONO DE CONTACTO Y HORARIO:
FIJO:
MÓVIL:
GRUPO SANGUÍNEO:
ALERGIAS:
MEDICACIÓN Y TRATAMIENTO:
TLF. DE CONTACTO URGENCIA Y NOMBRE:
OTRAS LESIONES Y ENFERMEDADES:
AVALADO POR LOS SOCIOS:
SOCIO1

SOCIO2

He leído y acepto el REGLAMENTO GENERAL e INTERNO de la ASOCIACIÓN.

FIRMADO: