• Fragmentos residuales de cálculos (3 meses después del tratamiento de cálculos)
• Nefrocalcinosis
• Carga litiasica elevada bilateral
• Antecedentes familiares de litiasis
Otros factores de riesgo en niños formadores de cálculos o pacientes con nefrocalcinosis (5)
–– Enfermedad de Dent (gen CLCN5, ligado al cromosoma X, síndrome de Fanconi)
–– Síndrome de Bartter (hipopotasemia con alcalosis metabolica hipocloremica)
–– Síndrome de hipomagnesemia e hipercalciuria familiar (SHHF) (paracelina‑l, autosomica
recesiva)
–– Nefropatía hiperuricemica juvenil familiar (NHJF; nefropatia quística medular, NQM)
–– Síndrome de Williams‑Beuren
–– Antiguos neonatos prematuros.

Procedimientos Diagnósticos
Estudios de imagen diagnostica
Los pacientes con cólico nefrítico suelen presentar un dolor característico en fosa renal,
vómito y quizá fiebre, el diagnóstico clínico debe confirmarse con una técnica adecuada
de imagen.
Recomendación a los estudios de imagen diagnostica
Los estudios de imagen son indispensables en los pacientes con
fiebre o con un solo riñón cuando el dx es dudoso

GR
4

GR
C

Tabla 5: Modalidades de imagen en la evaluación diagnóstica de los pacientes con dolor
agudo en la fosa renal.
En un cólico nefrítico agudo, la urografía excretora (pielografía intravenosa, PIV) ha sido la
prueba de referencia.
Numero de preferencia
1
1
2

Exploración
TC sin contraste
Urografía Excretora
RUV+ECO

GCC
4
Procedimiento
2a

GR
C
referencia
B

TC = tomografía computarizada; RUV = radiografía de riñones, uréteres y vejiga; ECO =
ecografía.
Cabe mencionar que la inyección de contraste se utiliza en ocasiones como procedimiento
complementario para localizar cálculos durante la litotricia mediante ondas de choque. Muchos
urólogos también se responsabilizan de la evaluación radiológica diagnóstica de los pacientes
con problemas litiasico.