Uréter
intermedio

1. LEOC
2. URS

Uréter distal

1. LEOC
2. URS

1. NP
1. Endoprótesis
1. URS
1. LEOC
1. NP
1. Endoprótesis
1. URS
1. LEOC

4

C

4

C

LEOC = litotricia extracorpórea mediante ondas de choque; NP = catéter de nefrostomía
percutánea; URS = ureteroscopia.

TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LAS RECURRENCIAS
Consejos generales
El tratamiento preventivo de las recurrencias de los cálculos debe iniciarse con medidas
conservadoras:
En un adulto normal, el volumen de orina en 24 horas no debe superar los 2.000 ml. Sin
embargo, el grado de sobresaturación de la orina es decisivo, por lo que la densidad debe
ser de 1,010 o menos.
• El asesoramiento relacionado con la dieta y el consumo de líquidos ha de venir
determinado por el sentido común. En principio, se recomienda seguir una dieta
equilibrada mixta con contribuciones de todos los grupos de nutrientes, pero evitando
excesos. Todas las demás recomendaciones dietéticas deben basarse en las anomalías
bioquímicas individuales.
Pacientes con litiasis de calcio
Tratamiento

Efectos bioquímicos

GCC

GR

Aumento de la
ingestión de líquidos.
Reducción del aporte
de oxalato.

Dilución de la orina.

1b

A

1b

A

1b

A

2b

B

Reducción de
ingestión de
proteínas de origen
animal.
Reducción del aporte
de sodio.
Aumento de la
ingestión de fibra.

Reducción de la excreción de oxalato.

Reducción de la excreción de:
*Calcio, oxalato, urato.
Aumento de la excreción de:
*Citrato, Aumento del Ph.
Reducción de la excreción de calcio.
Aumento de la excreción de citrato.