Debe limitarse o evitar una ingestión excesiva de productos ricos en oxalato para evitar
una sobrecarga de oxalato. Esto incluye frutas y verduras ricas en oxalato como el salvado
de trigo. Esto resulta especialmente importante en los pacientes en los que se ha
demostrado una excreción elevada de oxalato. Los siguientes productos tienen un
contenido elevado de oxalato (14):
• Ruibarbo, 530 mg de oxalato/100 g
• Espinacas, 570 mg de oxalato/100 g
• Chocolate, 625 mg de oxalato/100 g
• Hojas de té, 375‑1.450 mg de oxalato/100 g
• Nueces, 200‑600 mg de oxalato/100 g.
Vitamina C
Parece justificado recomendar a los formadores de cálculos de oxalato cálcico que eviten
el aporte excesivo de vitamina C. La cantidad permitida no es evidente, aunque
probablemente hay que evitar una ingestión diaria de más de 500 mg.
Proteínas de origen animal
No deben ingerirse proteínas de origen animal en cantidades excesivas (19‑25). Se
recomienda limitar dicha ingestión a 0,8‑1 g/kg de peso corporal. Un consumo excesivo de
proteínas de origen animal provoca varios efectos desfavorables sobre la formación de
cálculos, como hipocitraturia, Ph bajo, hiperoxaluria e hiperuricosuria. Asimismo, un
aumento de la resorción ósea incrementa la calciuria calcio.
El aporte de calcio no debe limitarse a menos que haya razones muy sólidas debido a la
relación inversa entre el calcio alimentario y la formación de cálculos cálcicos (27). La
necesidad diaria mínima de calcio es de 800 mg y la recomendación general es de 1.000
mg/día.
Sodio
Un consumo elevado de sodio provoca varios cambios en la composición de la orina. La
excreción de calcio aumenta por una reducción de la reabsorción tubular. El citrato
urinario se reduce debido a la pérdida de bicarbonato. El riesgo de formación de cristales
de urato sódico aumenta y el efecto reductor de la calciuria de las tiacidas se contrarresta
mediante una ingestión elevada de sodio.
El aporte diario de sodio no debe superar los 5 g.
Urato