Cualquier experiencia emocional que acontece en los vínculos del agente comunitario, de salud o
educación con una familia y su bebé, puede estimular nuevas construcciones vinculares modeladoras en el aquí y ahora, que favorezcan la modificación de una relación primaria difícil. Esta posición
no determinista permite transformar situaciones de riesgo en oportunidades ganadas.

2. Prevención y asistencia
¿Cómo puede intervenir el agente de salud y educación?
Todas las estrategias se proponen en función de una capacitación adecuada y precisa de los agentes
de salud y educación, de los facilitadores en salud, de los agentes comunitarios y de los representantes de distintas instituciones con vínculos con la primera infancia (recreativos, religiosos, etc.),
quienes decidirán qué pasos seguir para afrontar las problemáticas que se puedan presentar.
Los agentes de salud y educación, como integrantes activos en el proceso de crianza, tienen una
oportunidad privilegiada para la detección e intervención de cualquier interferencia en el desarrollo
emocional y en el vínculo temprano.
Ante la observación de factores de riesgo y/o señales de alarma (signos de sufrimiento precoz)
es importante:
• Hacer un seguimiento más frecuente del niño y su familia.
• Realizar diagnósticos diferenciales: distinguir entre los signos de alerta de sufrimiento precoz y
cuadros de patología orgánica (por ejemplo, sordera, ceguera o patología neurológica).
• Mirar, escuchar, darle un lugar a la palabra de la madre o del adulto a cargo del bebé.
• Si hay varios factores de riesgo y/o señales de alarma detectados por agentes comunitarios, el
procedimiento a seguir es el indicado más abajo en “etapas en la intervención”.
• Frente a la persistencia de los signos de alarma, consultar con el equipo de salud.
• Frente a los signos de sufrimiento precoz silenciosos, la derivación a los equipos de salud
mental es urgente y se impone.
Las etapas que describiremos a continuación tienen como objetivo sensibilizar a los agentes comunitarios en el descubrimiento de los signos de alarma y en las estrategias que están propuestas en
función de la capacitación adecuada y precisa.

Etapas en la intervención
1. Mirar y escuchar.
2. Hipótesis y primeras intervenciones.
3. Derivación: preparación de la eventual orientación a una consulta especializada.
Interconsultas, interdisciplinas, seguimiento.

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