APARATO DIGESTIVO

TRATAMIENTO
Una vez el médico está razonablemente seguro del diagnóstico, el paciente debe recibir la explicación sobre qué le
pasa y el médico debe dejar bien claro que los síntomas no son de un cáncer ni de otra enfermedad grave, que tienden a ser crónicos o recurrentes a lo largo de la vida y que no aumenta el riesgo de desarrollar cualquier otra enfermedad. Es útil describir al intestino como sensible o excitable porque reacciona excesivamente a situaciones diarias
como el estrés, la comida o la defecación o a estimulantes intestinales como la cafeína, los laxantes y los fármacos.

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1. TRATAMIENTO DIETÉTICO
La evidencia científica del papel de la dieta en el tratamiento del SII es poco consistente y son pocas las recomendaciones en este sentido: evitar las comidas abundantes y grasas y las comidas rápidas ya que aumenta la
respuesta gastro-colónica.

2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
No se ha publicado ni un solo estudio que evidencie la existencia de un agente terapéutico eficaz en el tratamiento global del SII. Los fármacos resultan útiles para controlar los síntomas individuales del SII. Si se utilizan, lo recomendable es hacerlo en periodos cortos, controlando cuidadosamente su eficacia, efectos secundarios y coste.

EJEMPLOS DE FÁRMACOS PARA TRASTORNOS ESPECÍFICOS (TODOS POR VÍA ORAL)
Indicación

Fármaco

Comentarios

Diarrea

Loperamida 1-2 tabletas 3 veces al día; para
incontinencia o cuando sea necesario.

Agente antidiarréico, contrae el esfínter
anal.

Difenoxilato 1-2 tabletas, tres veces al día.

Agente antidiarréico.

Colestiramina 1 sobre de una a cuatro veces
al día.

Combina sales biliares malabsorbidas del
rápido tránsito del intestino delgado.

Salvado, 1 cucharada sopera tres veces al día.

Ajustar dosis individualmente.

Plantago ovata 1-3 sobres/días.

Ajustar dosis individualmente.

Posprandial

Octilonio bromuro, 1 gragea 20 min antes de
las comidas.

Espasmolítico

Crónico

Amitriptilina

Empezar con una dosis pequeña (p.ej.
10 mg. por la noche).

Estreñimiento

Dolor

3. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
•

Tratamiento informal: en cierto sentido, el tratamiento psicológico se hace cuando un paciente recupera el
valor y mejora su estado mental después de la consulta médica. Algunos pacientes ya se sienten mejor

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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