SANGRE

15.1. ANEMIAS
AUTORA: DRA. ANA RUBIO - C.S LEIOA

CONSIDERACIONES GENERALES
Se considera anemia cuando existe una reducción por debajo de lo normal de los niveles de hemoglobina (Hb),
con correcciones dependiendo de la edad y sexo y durante la gestación. Según los criterios de la OMS:

Niños 6 meses - 6 años
Niños 6 - 14 años
Varón adulto
Mujer adulta no gestante
Mujer gestante

< 11 g/dl
< 12 g/dl
< 13 g/dl
< 12 g/dl
< 11 g/dl

La existencia o no de síntomas derivados de la anemia depende de forma fundamental de la intensidad de la anemia (gramos de Hb perdidos), de la rapidez de instauración del cuadro anémico, así como de la edad y de las enfermedades activas previas del paciente. La anemia resulta de uno o más de los siguientes procesos: déficit de
producción de células rojas, incremento de destrucción de células rojas, o pérdida de sangre.
La anemia es un signo de la enfermedad que la causa, por lo que el adecuado tratamiento del paciente con
anemia requiere un preciso diagnóstico etiológico. La deficiencia de hierro, vitamina B12 y ácido fólico están
entre las causas más comunes, y son estas formas de anemia las que fácilmente pueden ser tratadas a nivel
ambulatorio.

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DIAGNÓSTICO
Anamnesis: antecedentes familiares, drogas, fármacos, tóxicos, hábitos alimenticios, tipo de actividad física, antecedentes quirúrgicos, historia de pérdidas sanguíneas, ictericia u orinas oscuras, enfermedades concomitantes.
Exploración física: aspecto físico general, auscultación cardiaca, exploración mamaria, abdomen, sistema linfoide,
sistema neurológico, tacto rectal, fondo de ojo.
Valoración de laboratorio: la primera clasificación a partir de un simple hemograma será dependiendo de los índices eritrocitarios: volumen corpuscular medio (VCM) y la hemoglobina corpuscular media (HCM). Según esto dividimos las anemias en:
•
•
•

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Microcíticas: VCM < 80 fl.
Normocíticas: VCM 80 - 100 fl.
Macrocíticas: VCM > 100 fl.

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA