OJOS

9.4. INFECCIÓN DE LOS PÁRPADOS
Y APARATO LAGRIMAL: BLEFARITIS,
ORZUELO, CHALAZIÓN, DACRIOCISTITIS AGUDA
AUTORA: DRA. MERCEDES VILLANUEVA - C.S. ZARAMAGA

BLEFARITIS
Inflamación crónica de los bordes de los párpados. Puede ser de tres tipos:
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Anterior: a su vez puede ser estafilocócica, seborreica o mixta.
Posterior: por disfunción de las glándulas de Meibomio y su secreción grasa, puede asociarse a acné rosácea.
Mixta.

Se caracteriza por: sensación de quemazón, sensación de arenillas, fotofobia leve y aparición de costras o escamas en la base de las pestañas con enrojecimiento de los bordes palpebrales. Los síntomas suelen empeorar por
la mañana y se caracterizan por remisiones y reagudizaciones.
La blefaritis crónica puede afectar secundariamente a córnea y/o conjuntiva. Con el tiempo los bordes palpebrales
se vuelven hipertróficos y cicatriciales, las pestañas crecen torcidas y se pierden, y los orificios de las glándulas de
Meibomio se cierran dando lugar a la aparición de chalazión.

TRATAMIENTO
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Higiene palpebral: eliminar diariamente las costras y productos tóxicos que se acumulan en el borde libre. Es
útil frotar los párpados con champú diluido mientras el paciente se frota el cabello.
Antibióticos tópicos: ACIDO FUSÍDICO o CLORANFENICOL (pomada) para tratar la foliculitis aguda en caso
de blefaritis estafilocócica.
Corticoides tópicos débiles como FLUOROMETOLONA (colirio) 1 gota/6 h 5-7 días si existe conjuntivitis o
queratitis asociada.
Sustitutos de lágrimas en los pacientes que presentan inestabilidad de la película lagrimal.
Antibióticos sistémicos en el caso de blefaritis posterior. Tetraciclinas: DOXICICLINA (V.O.) 100 mg/12 h/7 días
y después 100 mg/día durante 6-12 semanas o MINOCICLINA (V.O.) 100 mg/día durante 6-12 semanas.

ORZUELO
Es un microabsceso estafilocócico agudo de las glándulas de Zeis o Moll (externo), o de las glándulas de Meibomio (interno). Da lugar a una tumefacción dolorosa del borde palpebral o en el interior de la lamina tarsal respectivamente.
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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA