Causas de hipoxemia siguiendo 5 posibles mecanismos
Oxigenación
inadecuada
debido a causas
extrínsecas

• Fracción inspirada de oxígeno disminuida
• Hipoventilación secundaria a patología
neuromuscular

Enfermedad
pulmonar

• Hipoventilación secundaria a aumento de
resistencia en la vía aérea o disminución de la
complianza pulmonar
• Alteración de la relación V/Q, incluyendo
aumento de espacio muerto fisiológico o
aumento de shunt fisiológico
• Alteración en la difusión

Shunt veno-arterial

• Shunt “derecha-izquierda” de origen cardiaco

Transporte
inadecuado de
oxígeno a los
tejidos

Uso inadecuado de
oxígeno por parte
de los tejidos

• Anemia o hemoglobina anormal
• Insuficiencia circulatoria generalizada
• Insuficiencia circulatoria local (periférica:
cerebral, coronario)
• Edema tisular
• Intoxicación de enzimas de oxidación celular
(p ej. cianuro)
• Disminución de la capacidad metabólica para
uso de oxígeno por toxicidad, déficit vitamínico
u otros factores (p ej. déficit de complejo
vitamínico B)

V/Q: relación ventilación/perfusión

Hipercapnia
Acidosis respiratoria
aguda

Bicarbonato estimado = [(PaCO2 – 40) / 10] + 24
pH = 0,008 x (40 – PaCO2)

PaCO2: presión parcial arterial de dióxido de carbono

Acidosis respiratoria
crónica

Bicarbonato estimado = [(PaCO2 – 40) / 3] + 24
pH = 0,003 x (40 – PaCO2)

PaCO2: presión parcial arterial de dióxido de carbono