Formulario inscripción curso NEUMOCAN .pdf


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ELECTROCARDIOGRAFÍA EN EL PACIENTE
CON PATOLOGÍA RESPIRATORIA.
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DATOS PERSONALES
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M

Fecha de
Nacimiento:
Domicili
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Localida
d

Piso:

C.P:

Provincia:

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electrónico:
Tfno:

Domicilio:

Trabajo:

Móvil.

DATOS PROFESIONALES

Profesión:

_______________________________

Socio Neumocan 20€

 Si

Lugar
_______________________________________
de
trabajo:

No socios Neumocan 40€ 

ingreso en el nº de cuenta ES68 2100 2327 7302 0013 0397 (La Caixa)
Y remitir resguardo del ingreso e inscripción a davdiaper82@gmail.com
Para cualquier consulta, dirigirse al 618462335


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