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Manual

• Las fases psicológicas ante el cáncer son las siguientes:
–– Crisis existencial.
–– Acomodación y mitigación
–– Recurrencia y Recaída
–– Deterioro y Debilitamiento: Hacia la terminalidad
• Los principales trastornos psiquiátricos que se encuentran en los pacientes
oncológicos son:
–– Trastornos adaptativos
–– Ansiedad
–– Depresión
–– Insomnio
–– Delirio

1. TRASTORNOS ADAPTATIVOS
Constituyen un estado psicológico intermedio entre la patología psiquiátrica fran­
ca y el afrontamiento normal bajo circunstancias estresantes.
Se presenta como síntomas emocionales o trastornos en el comportamiento den­
tro de los 3 meses siguientes al inicio del proceso oncológico.
De acuerdo a la clínica predomina el sentimiento depresivo, el ansioso o el
mixto.

2. ANSIEDAD
Existe una ansiedad normal en toda persona ante la muerte. Sin embargo, ésta
cristaliza después en miedos específicos: miedo a morir, al dolor, a quedar depen­
diente…
• Se distinguen distintos tipos:
–– Trastorno generalizado (inquietud, dificultad para la atención, tensión mus­
cular……)
–– Crisis de ansiedad
–– Fobias específicas (miedo a la venopunción, ante ciertas exploraciones)

Tratamiento
Las más utilizadas son las benzodiacepinas. Si es necesario se realizará una
dosificación progresiva teniendo como límites la “angustia mal controlada” y la se­
dación excesiva.
Según su vida media se clasifican en:
• acción ultracorta: Midazolam: de 10 a 60 mg/24 horas. iv, sc