microscopia
del sedimento urinario en
busca
de cristales
patognomónicos
CARGA LITIASICA
El tamaño de un cálculo (carga litiasica) puede expresarse de distintos modos. La forma
más habitual de expresar el tamaño en la bibliografía consiste en utilizar el diámetro
mayor, es decir, la longitud del cálculo medida en una radiografía simple.
La superficie del cálculo (SC) puede calcularse en la mayor parte de los casos a partir de su
longitud (L) y anchura (a) mediante la fórmula siguiente (1):
SC = L ・ a ・π・ 0,25 (π = 3,14159)
Con el uso más frecuente de TC es posible obtener una estimación aún mejor del volumen
del cálculo (VC) combinando las medidas de longitud (L), anchura (a) y profundidad (p)
mediante la fórmula:
VC = L · a · p ·π· 0,167 (π = 3,14159)

TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON COLICO NEFRITICO
Analgesia
En los pacientes con un episodio agudo de litiasis, la medida terapéutica más urgente
suele ser la Analgesia.

Analgesia en los pacientes con cólico nefrítico agudo.
Preferencia
Medicamento
GCC
1
Diclofenaco sódico
1b
1
Indometacina
1b
Ibuprofeno
2
Clorhidrato de hidromorfina
4
Metamizol
Pentazocina
Tramadol

GR
A
A
C

En un estudio doble ciego y controlado con placebo, los episodios de dolor recurrente por
cólico nefrítico fueron significativamente menores en los pacientes tratados con
diclofenaco, 50 mg tres veces al día, durante los 7 primeros días. El efecto fue más
pronunciado en los cuatro primeros días de tratamiento. En los pacientes con cálculos
ureterales en los que se prevé una expulsión espontánea, los supositorios o comprimidos