Tiene algunas contraindicaciones.
• Embarazo.
• Coagulación de la sangre no controlada.
• Infecciones urinarias no controladas.
• Aneurismas aórticos o de las arterias renales cerca del cálculo tratado.
• Malformaciones Oseas graves.
• Obesidad grave.
La LEOC puede eliminar > 90 % de los cálculos en los adultos.
Endoprotesis
Una endoprotesis en doble J reduce las complicaciones obstructivas e infecciosas que
pueden aparecer tras el uso de LEOC para tratar cálculos renales grandes.
Recomendación con el uso de endoprotesis
La colocación de endoprotesis interna antes de la LEOC se
recomienda cuando van a tratarse cálculos >20mm.

GCC
3

GR
B

GCC
1b

GR
A

Localización de la masa litiasica.
RECOMENDACIÓN
No se demostró diferencias entre LEOC y extracción de los
cálculos Del sistema calicial inferior.

La velocidad de eliminación de los cálculos ubicados en los cálices inferiores es menor a
comparación de los ubicados en otras partes del riñón.
Hasta un 35% de los pacientes tratados con LEOC, no elimina el material litiasico de los
cálices inferiores.
Un diámetro >20 mm es el límite superior practico para aplicar LEOC, también debería
contemplarse la posibilidad de NLP.
Composición y dureza del cálculo.
Los cálculos de ácido úrico y oxalato cálcico dihidratado tienen un mejor coeficiente de
fragmentación que los de oxalato cálcico monohidratado y cistina; las tasas de éxito en
estos dos grupos de cálculos fueron del 38 %‑81 % y 60 %‑63 %, respectivamente.
En los cálculos de cistina < 15 mm, la tasa de ausencia de cálculos fue de
aproximadamente el 71 %.
RECOMENDACIÓN
Los cálculos con una densidad media >1.000 UH en la TCSC tiene

GCC
2a

GR
B