AÑO XXXIV Núm. 108

3 de junio de 2015

Nº Procedimiento
Código SIACI

17429

030602

SKH6

ANEXO I
SOLICITUD DE BECAS PARA CURSOS DE INGLÉS
INGLÉ DESTINADAS A JÓVENES
ES INSCRITOS EN EL SISTEMA
S
DE GARANTÍA JUVENIL Y EMPADRONADOS EN LA COMUNIDAD
COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CASTILLA-LA MANCHA.
AÑO 2015
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
NIF

Número de documento

NIE

Nombre:

1º
Apellido:

2º Apellido:

Domicilio:
Provincia:
Teléfono:

Nombre:

Correo
electrónico:

Teléfono
móvil:

Fecha de nacimiento:

NIF

Población:

C.P.
:

NIE

/

/

DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE
Número de
documento:
1º
Apellido:

2º Apellido:

Domicilio:
Provincia:
Teléfono:

C.P.
:
Teléfono
móvil:

Población:
Correo
electrónico:

Si existe representante, las comunicaciones que deriven de este escrito se realizarán con el representante
designado por el interesado.

Los datos de carácter personal que se faciliten mediante este formulario quedarán registrados en un fichero cuyo responsable es
Viceconsejería de Educación, Universidades e Investigación con la finalidad de gestionar la obtención de ayudas para becas. Por ello pueden
ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante dicho responsable, C/ Bulevar del Río Alberche, S/N o mediante
de información y registro o al
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ofic
correo electrónico protecciondatos@jccm.es