AÑO XXXIII Núm. 134

15 de julio de 2014

19186

Consejería de Empleo y Economía
Dirección General de Formación
Consejería de Educación, Cultura y Deportes
Dirección General de Organización,
Calidad Educativa y Formación profesional

ACREDITACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
1.- DECLARACIONES RESPONSABLES: (Marcar lo que corresponda)
La persona abajo firmante, en su propio nombre o en representación de la persona que se indica, manifiesta que
todos los datos son veraces, declarando expresamente que:
Ha participado en el procedimiento de acreditación de competencias profesionales convocado mediante Orden
de 29/12/2010, para esta cualificación. En este caso, sólo deberá presentar aquella documentación que no hubiese
aportado debidamente compulsada en la convocatoria anterior.
Ha participado en un proceso programado de información y/o orientación relativo al procedimiento de
acreditación de competencias en una oficina de empleo y emprendedores de Castilla-La Mancha.
No incurre en ninguno de los supuestos de incompatibilidad contemplados en el artículo 5 de la Orden
reguladora de la presente convocatoria.
2.- AUTORIZACIONES:
La persona abajo firmante AUTORIZA a la Dirección General con competencias en formación profesional para el
empleo para que pueda proceder a la comprobación y verificación de los siguientes datos:
SI
SI
SI

NO: Los acreditativos de identidad.
NO: Los referidos a la información sobre la afiliación a la Seguridad Social (Vida laboral)
NO: Los datos o documentos emitidos por la Administración regional, concretamente los siguientes:

 La acreditativa de formación no formal ............................................................................................ emitido
por la Consejería de de……..........................................................................................................................
 El/los documento/s.............................................................................................................................. emitido
por la Consejería de…….........................................................................................................
SI
NO: Los datos o documentos que se encuentran en poder de la Administración regional, concretamente los
siguientes:
 DNI o NIE, presentado con fecha..............................ante la unidad........................................................... de
la Consejería de……..........................................................................................................................
 Informe de Vida Laboral emitido por la Seguridad Social o Copia compulsada del mismo presentado con
fecha........................................ante la unidad................................................................................................
de la Consejería de...........................................................................................................................
 Currículum vitae europeo, presentado con fecha.....................ante la unidad............................................ de
la Consejería de........................................................................................................................................
 La acreditativa de experiencia laboral, presentada/s con fecha...........................ante
unidad.................................... de la Consejería de……...........................................................................

la

 La acreditativa de formación no formal presentada/s con fecha............................ante la
unidad.......................................... de la Consejería de……..........................................................................
Todo ello en los términos establecidos en los artículos 4 y 5 del Decreto 33/2009, de 28 de abril, por el que se
suprime la aportación de determinados documentos en los procedimientos administrativos de la Administración de la
Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y de sus organismos públicos vinculados o dependientes,
comprometiéndose, en caso de no autorización, a aportar la documentación pertinente.