AÑO XXXIII Núm. 134

15 de julio de 2014

19185

Consejería de Empleo y Economía
Dirección General de Formación
Consejería de Educación, Cultura y Deportes
Dirección General de Organización,
Calidad Educativa y Formación profesional

DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE

NIF

NIE

Número de documento

Nombre

1º Apellido

2º Apellido
Domicilio
Provincia
Teléfono

CP

Población

Teléfono Móvil

Correo electrónico
Horario preferente para recibir llamadas
Si existe representante, las comunicaciones que deriven de este escrito se realizarán con el representante
designado por el interesado.
Los datos de carácter personal que se faciliten mediante este formulario quedarán registrados en un fichero cuyo responsable es la Dirección
General de Formación con la finalidad de realizar el procedimiento de evaluación y acreditación de las competencias profesionales y comprobar
las titulaciones y certificaciones que posee el interesado emitidas por los órganos competentes en materia de educación y formación profesional
para el empleo. Por ello pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante dicho responsable o mediante
tramitación electrónica. Para cualquier cuestión relacionada con esta materia puede dirigirse a las oficinas de información y registro o al correo
electrónico protecciondatos@jccm.es

SOLICITA
La inscripción en el procedimiento de evaluación y acreditación de las competencias profesionales en las siguientes
unidades de competencia del Catálogo Nacional de Cualificaciones profesionales de la presente convocatoria:
CUALIFICACIÓN PROFESIONAL:
ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A PERSONAS DEPENDIENTES EN INSTITUCIONES SOCIALES (SSC320_2)
UNIDADES DE COMPETENCIA PARA LAS QUE SOLICITA LA INSCRIPCIÓN EN EL PROCEDIMIENTO (Marque con una “x” la/s casilla/s
de las UC para las que solicita la evaluación):

UC1016_2: Preparar y apoyar las intervenciones de atención a las personas y a su entorno en el ámbito
institucional indicadas por el equipo interdisciplinar.
UC1017_2: Desarrollar intervenciones de atención física dirigidas a personas dependientes en el ámbito
institucional.
UC1018_2: Desarrollar intervenciones de atención sociosanitaria dirigidas a personas dependientes en el
ámbito institucional.
UC1019_2: Desarrollar intervenciones de atención psicosocial dirigidas a personas dependientes en el ámbito
institucional.