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Nueva Orden Ministerial de modificación de las
Titulaciones de embarcaciones de recreo
Firmado:

El Instructor (nombre y apellidos):

Firmado:

El Director (nombre y apellidos):

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NIF: _________________________________________

NIF: __________________________________

Firmado:

Espacio para la administración competente.

El Interesado (nombre y apellidos):
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NIF: _________________________________________
(1). Nombre y apellidos del instructor de prácticas.
(2). DNI / NIE / pasaporte del instructor de prácticas.
(3). Título por el cual, puede impartir las prácticas de seguridad y navegación.
(4). Nombre de la academia de prácticas.
(5). Nombre y apellidos de la persona que ha recibido las prácticas.
(6). DNI / NIE / pasaporte del alumno.
(7). Título correspondiente. Capitán de yate, patrón de yate, patrón de embarcaciones de recreo, patrón para navegación básica.
(8). Nombre de la embarcación de prácticas.
(9). Matrícula de la embarcación de prácticas.
(10). Fecha/s de realización de las prácticas.
(11). Puerto en el que se realizaron o bien el de salida si se trata de prácticas en régimen de travesía.
(*). Nombre de la orden FOM según su publicación.