VM adultos Compendio.pdf

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Algoritmo general de identificación de los modos ventilatorios
Permitidas ventilaciones mandatorias
NO
PC-VEC
(PC-CSV)
SI
Permitidas ventilaciones espontáneas
NO
NO
VMI
Variable de control
de respiraciones
primarias
EN FUNCIÓN DE:
SI
(IMV)
VMC
(CMV)
Fr
mandatoria
fija
SI
Fr: VMI’(IMV’)
VE: VMI’’ (IMV’’)
Esfuerzo: VMI* (IMV*)
VMI
(IMV)
Esquema de control
de respiraciones
primarias
Esquema de
control de respiraciones
secundarias en VMI
(IMV)
PC: presión control; VMC: Ventilación Mandatoria Continua; CMV: Continuous Mandatory
Ventilation; VMI: Ventilación Mandatoria Intermitente; IMV: Intermittent Mandatory Ventilation;
VEC: Ventilación Espontánea Continua; CSV: Continuous Spontaneous Ventilation; Fr: frecuencia
respiratoria; VE: volumen minuto.
Modos de ventilación: asistidos-controlados por
volumen y por presión (Capítulo 10)
Problemas causantes de aumento de la presión
Aumento de resistencia vía
aérea (>15 cmH2O/L)
Disminución de la compliance
estática (< 50 mL/cmH2O)
R = PIP – Pplat / Flujo
C = Vc / Pplat – PEEP total
• Obstrucción del tubo
• Secreciones en vía aérea
• Broncospasmo
• Flujo demasiado elevado
• Atelectasia
• Neumonía
• Edema pulmonar
• Neumotórax
• Derrame pleural
• Aumento presión intra-abdominal
• Deformidad-compresión de la
pared torácica
R: resistencia; C: compliance; Vc: volumen corriente; PiP: pico de presión inspiratoria;
Pplat: presión meseta; PEEP: presión positiva al final de la espiración
