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esencial para los estudios demográficos y los programas de salud. La tabulación de los
nacidos vivos por edad de la madre permite, por ejemplo, el estudio de la fecundidad,
de los diferenciales de fecundidad, el cálculo de tasas de reproducción, etc. La
clasificación de las defunciones según edad y sexo proporcionan la información básica,
junto con la fecundidad y la migración, para la construcción de las tablas de vida y las
proyecciones de población. Al hacer referencia al concepto de riesgo, se podrá
visualizar la importancia de la edad desde el punto de vista del sector salud.
Natalidad
La Tasa Bruta de Natalidad relaciona todos los nacimientos acaecidos en una
población dada con la población total. Es un índice de la velocidad relativa con que
aumenta la población mediante los nacimientos. Influyen sobre la natalidad factores
tales como la composición por edad (cuanto más joven es la población mayor es la tasa
de natalidad), el nivel socio-económico (a menor nivel mayor tasa de natalidad) y la
fecundidad propiamente dicha, con los que se puede evaluar en forma indirecta el
mayor riesgo de una población. En general las altas tasas de natalidad se acompañan
de otros factores de riesgo.
La tasa bruta de natalidad sola no debe usarse para comparar el nivel de fecundidad
de dos poblaciones, por cuanto no toma en cuenta las diferencias en la estructura de
las mismas, especialmente con respecto a la composición por edad de la población
femenina.
Edad de la madre
La edad de la madre es un factor que se asocia fuertemente con el posible daño del
niño (muerte o enfermedad). Esto ha sido estudiado en diferentes países y verificado
para la Argentina en un estudio donde se observa una clara asociación entre
determinados grupos etáreos, el bajo peso al nacer y la mortalidad infantil, durante el
año 1989 en la Capital Federal y el Conurbano Bonaerense. (5)
Este tipo de estudios, permite cuantificar los grupos de riesgo, o sea aquellos grupos
que tengan mayor posibilidad de daño (Alto Riesgo) o menor (Bajo Riesgo). Este
enfoque basado en el concepto de riesgo, tiene gran trascendencia desde el punto de
vista sanitario y con miras a encararlo de esta forma, se adopta en el estudio
mencionado la clasificación propuesta por Buttler y Bonham en 1958 (6) y utilizada con
éxito en numerosos estudios ulteriores. Las madres son categorizadas en tres niveles
de riesgo en relación con su edad:
- ALTO RIESGO
- BAJO RIESGO
- RIESGO INTERMEDIO
- Menos de 20 años.
- Entre 20 y 34 años.
- Mayores de 34 años.
Desde el punto de vista de la atención materno infantil se define como RIESGO a la
mayor probabilidad de producirse DAÑO (muerte, enfermedad y/o secuela) en el
período de referencia (en este caso el primer año de vida). La edad materna es un
factor que se asocia significativamente con la posibilidad de daño del hijo (mortalidad)
durante el primer año de vida y permite identificar y cuantificar dónde y de qué
dimensión es el riesgo a que está sometido ese niño.
TASA BRUTA DE NATALIDAD
Nivel de instrucción materno
Nro.de nacidos vivos acaecidos en la
población de una zona geográfica dada
Tasa bruta
durante un año dado
anual de = ------------------------------------------------------------------ x 1000
natalidad
Población total de la zona geográfica
dada en mitad del mismo año
El nivel de instrucción materno es un factor de riesgo para el hijo en cuanto a la
probabilidad de sufrir un daño (muerte, enfermedad y/o secuela). Esta fuerte asociación
está sustentada por numerosos trabajos y verificado en la Argentina en el estudio
mencionado precedentemente.
En Principios y Recomendaciones para un Sistema de Estadísticas Vitales Naciones
Unidas, a través de su Oficina de Estadística, recomienda en categorizar el Nivel de
Instrucción Materno en siete grupos: Analfabeta, Primaria Incompleta y Completa,
Secundaria Incompleta y Completa y Terciaria o Universitaria Incompleta y Completa.
El mayor riesgo corresponde a los niños hijos de madres con bajo Nivel de
Instrucción y el menor riesgo a los hijos de madres con alto Nivel de Instrucción.
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