VALORACIÓN INICIAL Y SOPORTE VITAL BÁSICO AL PACIENTE CON TRAUMA GRAVE

INTRODUCCIÓN
Secundaria e incluye una reevaluación de la valoración primaria, una
exploración de cabeza a pies, una recogida de datos sobre el mecanismo
lesional y una anamnesis del paciente, en la medida de lo posible.
Puesto que el trauma es una patología tiempo-dependiente no debe
retrasarse la asistencia in situ más de lo preciso. No debemos hacer todo lo
que sabemos sino lo justo para permitir la máxima supervivencia. Es
importante, además, obtener información que será útil a nivel hospitalario:
hora del evento traumático, circunstancias relacionadas con el mismo y
antecedentes del paciente.
El mecanismo lesional puede sugerir la gravedad del trauma, así como
traumatismos específicos que deben ser descartados. A priori, deben
sospecharse lesiones severas en las siguientes situaciones:


Muerte de un ocupante del mismo vehículo o del mismo accidente.



Eyección de paciente de vehículo cerrado.



Caída mayor a dos veces la altura del paciente.



Colisión a gran velocidad.



Si el tiempo de rescate es > 20 minutos o éste ha sido dificultoso.



Edad > 60 años, embarazo y/o patología grave de base.

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