VALORACIÓN INICIAL Y SOPORTE VITAL BÁSICO AL PACIENTE CON TRAUMA GRAVE

INTRODUCCIÓN
Es imprescindible que el escenario sea seguro para poder proporcionar una
asistencia sanitaria de emergencias. En caso contrario, debe esperarse a
que los servicios de rescate y/o fuerzas de orden público lo garanticen o
extraigan las victimas por imposibilidad en el control de riesgos. Desde la
llegada al lugar del accidente, es importante una impresión rápida sobre el
mecanismo lesional.
El ATLS (Advanced Trauma Life Support) marca las pautas para la atención
a pacientes con traumatismo, guiando sobre los aspectos clave en la
valoración y tratamiento inicial de este tipo de víctimas. Puesto que en todos
los casos no es necesario realizar todos los procedimientos, debemos ser
cuidadosos a la hora de determinar cuáles son precisos según el caso.
Para una atención adecuada a un paciente con trauma grave es preciso
establecer unas pautas asistenciales que vendrán dadas por una valoración
rápida y ordenada, basada en la detección, priorización y tratamiento de
problemas potencialmente letales (muertes evitables): la Valoración
Primaria. Debe suponer una adherencia total a la sistemática CABCDE,
independientemente

del

escenario

y

las

circunstancias.

A

nivel

prehospitalario, debe ponerse énfasis en el manejo de hemorragias
masivas, en el mantenimiento de la vía aérea permeable con control
cervical, en lograr una ventilación lo más adecuada posible, en detectar
situaciones de shock y déficit neurológico e inmovilizar al paciente para
transportar de forma inmediata hacia el centro apropiado más próximo,
preferiblemente un centro de trauma cualificado.
La Valoración Primaria debe ir ligada a un examen más detallado del
paciente para detectar otras lesiones, principalmente aquellas que, aún no
comprometiendo la vida del paciente de manera inmediata, puedan hacerlo
en las siguientes 2 horas. Este examen se conoce como Valoración

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