Manejo de síntomas sistémicos

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3. DIAFORESIS
Se define como una sudoración profusa, generalmente de carácter nocturno y
con una frecuencia de aparición del 14 al 28%. Es más frecuente en mujeres con
cáncer de mama o en hombres con cáncer de próstata orquitomizados.
• Su tratamiento debe ser etiológico:
–– se puede emplear la tioridazina 10-15 mg/V.O./por la noche.
–– si se asocia al uso de opioides, debe considerarse la rotación del mismo.
–– se puede emplear el uso de estrógenos en mujeres posmenopáusicas y si
está contraindicado, se pueden usar los betabloqueantes, la metildopa o
andrógenos.
–– en hombres orquitomizados debe emplearse el acetato de ciproterona 100  mg/8 h/V.O. Tambien se puede emplear el acetato de megestrol
20 mg/12 h/V.O.

4. FIEBRE
Se considera fiebre cuando se alcanza una temperatura de 38 ºC en 3 determina­
ciones en al menos una hora, o de 38,5 ºC en una determinación.
La fiebre de origen tumoral aparece en el 15-57% de los casos, estando relacio­
nada con mecanismos de hipersensibilidad, la producción de pirógenos, citoquinas
y fenómenos de necrosis tumoral.
Una respuesta adecuada al uso de Naproxeno 500 mg/12 h/V.O. se considera como diagnóstico de este tipo de fiebre.
• Su tratamiento consiste en administrar una terapia específica para cada tipo de
fiebre:
–– de origen infeccioso: antibióticos.
–– de origen paraneoplásico: dexametasona 4-8 mg/dia + AINEs (naproxeno
500 mg/12 h, diclofenaco 20 mg/8-12 h) ó metamizol 500-2000 mg/h V.O.
rectal o IV.
–– Junto a medidas no farmacológicas: Aporte adecuado de líquidos, soporte
nutricional, evitar la traspiración (retirar ropa), aplicar compresas húmedas o
baños de agua templada.