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Manual

1. ANEMIA
Se define la Anemia como una Hemoglobina (Hb) < de 13 g/100 ml en hombre y
< 12 g/100 ml en la mujer y en enfermos oncológicos como una (Hb) < de 11 g/100 ml,
con una prevalencia superior al 77% en hombres y del 68,2 en mujeres.
Su etiopatogenia es multifactorial por déficit de Hierro (hemorragia, malaabsor­
ción), déficit de ácido fólico y vit. B12, infiltración medular, hemolisis.
Clínicamente,por tratarse de anemias crónicas asociadas al proceso tumoral, sus
manifestaciones se pueden superponer a las propias del proceso oncológico: as­
tenia, anorexia, debilidad, disnea al esfuerzo, taquicardia, alteraciones cognitivas,
edemas periféricos, mareos.
• Su tratamiento es etiológico:
–– hierro
–– cianocobalamina
–– prednisona 1 mg/Kg de peso
–– transfusión de concentrado de hematíes (si Hb < 8 g/100 ml)
–– y administración de eritropoyetina humana (40.000 UI/via SC/semana cuyos
efectos comienzan a las 4 semanas de su administración)

2. ASTENIA
Se define como una sensación subjetiva de cansancio o debilidad persistente
relacionada con el cáncer o con su tratamiento.
Aparece en el 70-90% de los pacientes y a veces, persiste durante 1 año tras el
tratamiento exitoso del mismo.
Su etiopatogenia es multifactorial, producido directamente por el tumor (por la
afectación de la hipófisis) o por los productos de degradación tumoral (inducidos
por el tumor pero producidos por el huésped o por factores asociados): alteracio­
nes metabólicas, efectos secundarios al tratamiento, alteraciones neurológicas o
psiquiátricas.
• Su tratamiento debe ser etiológico:
–– control del dolor
–– medidas higiénico-dietéticas
–– transfusiones
–– administración de eritropoyetina
–– retirar los fármacos que contribuyan a la astenia
–– comunicación.
–– y como tratamiento farmacológico: Prednisona 20-40 mg/día (su efecto se
mantiene durante 2-4 semanas) ó Acetato de megestrol 460 mg/día (tarda
2-4 semanas en se efectivo)