AÑO XXXV Núm. 123

24 de junio de 2016

14037

Consejería de Agricultura, Medio Ambiente y Desarrollo Rural
Dirección General de Desarrollo Rural

Nº Procedimiento

Código SIACI

030296

SJ5V

ANEXO I. SOLICITUD DE AYUDAS A LA CREACIÓN DE EMPRESAS POR JÓVENES
AGRICULTORES, APOYO A LAS INVERSIONES EN EXPLOTACIONES AGRARIAS Y A
DETERMINADAS INVERSIONES EN MATERIA DE REGADÍO

DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
Persona física

NIF

NIE

Nombre:

1º Apellido:

Sexo:
H
M
Fecha de nacimiento:

Número de documento:
2º Apellido:

Persona jurídica

Número de documento:

Razón social:
Domicilio:
Provincia:

C.P.:

Teléfono:

Teléfono móvil:

Población:
Correo electrónico:

DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE
NIF
Nombre:

NIE

Número de documento:
1º Apellido:

2º Apellido:

Domicilio:
Provincia:

C.P.:

Teléfono:

Teléfono móvil:

Población:
Correo electrónico:

Los datos de carácter personal que se faciliten mediante este formulario
1 quedarán registrados en un fichero cuyo responsable es la Dirección
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