Factores de riesgo asociados a la IRA hipoxémica tras extubación
Pacientes de edad
avanzada
Pacientes graves

Factores de riesgo de
extubación fallida

Problemas respiratorios
que afectan al destete

> 65 años
• APACHE-II >12 puntos en el día de la extubación
• > 2 comorbilidades
• Índice de masa corporal >30
• Insuficiencia cardiaca como indicación para
iniciar ventilación mecánica
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
moderada-grave
• Problemas de permeabilidad de las vías
respiratorias - factores de riesgo de edema
laríngeo (sexo femenino, ventilación mecánica
> 7 días, intubación orotraqueal difícil, edad >
65 – 70 años, episodios previos de obstrucción
de vía aérea superior, traqueotomía, lesión
otorrinolaringológica, cirugía ORL)
• Manejo inadecuado de secreciones (escaso
reflejo tusígeno, precisa > 2 aspiraciones en 8
horas)
• Destete complicado o prolongado (fracaso tras
primer intento)
• Ventilación mecánica durante > 7 días

APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II); ORL: otorrinolaringológica