Es necesario destacar y agradecer, muy especialmente, el apoyo brindado al
Sistema Estadístico de Salud por la Comisión Nacional de Clasificación de
Enfermedades (CNCE) para implementar en el país la CIE-10. Esta Comisión ha
participado activamente en la preparación de material didáctico y en la
organización y realización de talleres y cursos para codificadores de morbilidad y
de mortalidad, destinados a presentar la nueva clasificación y contribuir a su
adecuada utilización.

COBERTURA DE LOS DATOS
Estudios realizados por el Sistema Estadístico de Salud en distintas
jurisdicciones, identificaron la existencia de subregistro de nacimientos, que
obedecía a un conjunto de factores, entre ellos, el arancel a pagar para la
obtención del Documento Nacional de Identidad (DNI) al nacimiento. El Decreto N°
262 del 25 de junio de 2003 derogó el pago de dicho arancel para todos los
nacimientos ocurridos en el país por un año. El Decreto Nº 832 del 24 de junio de
2004 prorrogó la vigencia de la derogación del arancel por un año más y, por otro
año, se logró el mismo objetivo con el Decreto 819 del 24 de junio de 2005.
Durante el año 2000, la DEIS en coordinación con el Programa Materno Infantil y
Nutrición (PROMIN), el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) y las
oficinas jurisdiccionales responsables de las Estadísticas Vitales de cinco
provincias (Chaco, Formosa, La Rioja, Salta y Santiago del Estero), realizó una
investigación en establecimientos asistenciales y áreas seleccionados, basada en
el pareo de distintas fuentes de datos, que confirmó la existencia de omisión de
registro de nacimientos.
Con la misma metodología y similares resultados, la Dirección de Estadísticas e
Información de Salud, en coordinación con UNICEF y la oficina jurisdiccional
responsable de las Estadísticas Vitales de Tucumán, realizó una investigación en
esta provincia durante el año 2001. Estos estudios permitieron, a su vez, detectar
subregistro de defunciones infantiles de magnitud inferior a los nacimientos, salvo
en la jurisdicción de Santiago del Estero en donde alcanzó niveles muy
importantes.

En el transcurso del año 2005 y el año 2006, con el auspicio de las becas Ramón
Carrillo - Arturo Oñativia de la Comisión Nacional de Programas de Investigación
Sanitaria (CONAPRIS), se realizó el Estudio Multicéntrico "Omisión del Registro
Civil y Estadístico de Hechos Vitales". La investigación con una metodología
similar a la anterior, fue coordinada por la Dirección de Estadísticas e Información
en salud y participaron las oficinas jurisdiccionales responsables de las
Estadísticas Vitales. Se realizó en las provincias mencionadas precedentemente
incluyéndose, además, otras ocho jurisdicciones.
En total, el estudio abarcó 27 establecimientos asistenciales de 16 áreas
seleccionados de 14 provincias (Catamarca, Corrientes, Chaco, Formosa,
La Pampa, La Rioja, Mendoza, Misiones, Neuquén, Salta, San Juan, Santa Fe,
Santiago del Estero y Tucumán). También este estudio permitió, por un lado,
identificar la mejoría en el registro - en aquellas provincias en donde se realizaba la
investigación por segunda vez - y, por otro lado, detectar subregistro de
defunciones infantiles de magnitud inferior a los nacimientos, salvo - nuevamente
- en la jurisdicción de Santiago del Estero en donde alcanzó niveles importantes
(inclusive mayores a los hallados en el estudio del 2000).
La Dirección General de Planificación, Evaluación de Proyectos y de Estadísticas
y Censos de Santiago del Estero (responsable del Subsistema provincial de
Estadísticas Vitales), conjuntamente con profesionales de la DEIS ya habían
detectado también esta subinscripción de defunciones infantiles. El pareo de
información - realizado en el año 2000 - entre las defunciones infantiles ocurridas
en establecimientos de salud y las inscriptas en el registro civil y la comparación
entre los registros hospitalarios y los de estadísticas vitales - realizadas en los
años 2002, 2003 y 2004 y el pareo correspondiente a la investigación del 2005 demostró que la magnitud de la omisión sigue siendo muy importante y condiciona
la validez de los indicadores de mortalidad infantil.
Otros hallazgos del estudio multicéntrico, mencionado precedentemente, que
merecen destacarse son los siguientes: