VALORACIÓN INICIAL Y SOPORTE VITAL BÁSICO AL PACIENTE CON TRAUMA GRAVE

VALORACIÓN PRIMARIA
D. DÉFICIT NEUROLÓGICO

Realizar Escala de Coma de Glasgow (ECG):


Respuesta ocular (4 – 1): espontánea / a la voz / al dolor / sin
respuesta.



Respuesta verbal (5 – 1): orientado / confuso / lenguaje inapropiado
/ sonidos incomprensibles / sin respuesta.



Respuesta motora (6 – 1): obedece / localiza el dolor / retira al dolor
/ flexión anormal / extensión anormal / sin respuesta.

Efectuar un examen pupilar:
Tamaño: pupilas mióticas – medias – midriáticas.
Simetría: pupilas isocóricas – anisocóricas.
Reflejos pupilares: fotomotor y consensual presentes – ausentes.


Explorar fuerza, movilidad y sensibilidad



Detectar necesidad de sedoanalgesia



Descartar hipoglucemia y tóxicos en todos los pacientes con ECG <
15








Identificar signos de Hipertensión Intracraneal (HIC):

Triada de Cushing: HTA, bradicardia, ventilación
irregular.
Anisocoria.
Alteración del nivel de conciencia; disminución brusca ≥ 2
puntos de ECG.
Cefalea + náuseas / vómitos.
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