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Anexos

TRATAMIENTO DEL DOLOR
ESCALA ANALGÉSICA DE LA OMS – I ESCALON
Fármaco

Dosis (mg)

Dosis máx.

Via administr.

Comentarios

PARACETAMOL

1 gr/4 h

6 gr/día

Oral/IV

Hepatotóxico

AAS

1 gr/4 h

6 gr/día

Oral

Ojo. Síndrome de Reye

METAMIZOL

2 gr/6h

8 gr/día

Oral/rectal/IV

Util en dolores
viscerales.
Agranulocitosis.
hipotensión

IBUPROFENO

600 mg/6 h

2,4 gr/día

Oral/solución

Menor afectac.
gastrolesiva

DICLOFENACO

25-50 mg/
6-8 h

200 mg/día

Oral/rectal/SC

Baja incidencia
gastrolesiva

NAPROXENO

500 mg/8 h

1500 mg/día

Oral/rectal

Tienen techo terapéutico
La asociación Paracetamol + AINES no se consigue un mejor control
del dolor

OBSERVACIONES

Mayor gastropatia en: la asociación de 2 AINES, la asociación con
corticoides, las dosis altas, ser ≥ 65 años y el consumo de alcohol
y tabaco.
Igual eficacia entre los distintos AINES
Antes de iniciar un tratamiento con un fármaco de siguiente escalón,
aumentar la dosis hasta alcanzar dosis máximas
Administrar protectores gástricos:
OMEPRAZOL//LASOPRAZOL (OPIREN FLASH)//
ESOMEPRAZOL(NEXIUM)

EQUIVALENCIAS

500 AAS = 650 PARACETAMOL = 400 IBUPROFENO =
25 DICLOFENACO