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Manual

7. LINFEDEMA
Se deben extremar los cuidados cutáneos, evitar heridas y traumatismos, y se
debe extremar la protección de la piel en las actividades cotidianas, evitando la
exposición al calor, los masajes con fricción fuerte y el uso de ropa ajustada.
Como tratamiento para mejorar los edemas podemos elevar el miembro, realizar masajes linfáticos y vendajes compresivos.

8. NUTRICIÓN
En los enfermos terminales el síndrome de caquexia-anorexia y astenia se carac­
teriza por un estado de malnutrición severa debido, no sólo a la disminución de la
ingesta y a alteraciones metabólicas, sino también al gasto metabólico que el tumor
ocasiona.
Este síndrome contribuye a un importante sufrimiento ocasionado por la profunda
alteración de la imagen corporal.
Cuando el síndrome tiene una repercusión importante en el paciente, existiendo
una intolerancia a la anorexia y un sufrimiento psicológico por el deterioro de la
imagen se recomienda tratamiento farmacológico.

9. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
En el paciente terminal la vía de elección es la oral y la subcutánea.
La vía subcutánea es la de elección cuando la oral se vuelve impracticable: es
poco agresiva, bien tolerada y con escasos efectos secundarios.

Manejo de la vía subcutánea:
Se debe insertar una palomilla purgada en un ángulo de 35 grados, en las zonas
que menos molesten al paciente. Se fija a la piel cubriéndola con un apósito y se
cambia si hay induración, dolor, sangrado o extracción accidental; rotando la zona
de punción.
A través de esta vía se puede rehidratar al paciente y administrar la mayoría de
los fármacos.

Material:
1. Palomillas, si es posible con dispositivo similar a los catéteres intravenosos, ya
que son menos lesivos, al no dejar el fiador dentro, o la aguja.
2. Antiséptico, tipo povidona yodada, para preparar la piel.