25

Manejo de síntomas gastrointestinales

4. MUCOSITIS
• Se debe controlar el dolor con opioides.
• Se debe mantener una buena higiene oral realizando enjuagues con 500 cc de
bicarbonato sódico 1/6 M + 30 ml de nistatina en solución + 10 mg de hidrocortisona (actocortin 100 mg, 1 vial) + 80 mg de gentamicina + 10 ml de
mepicaina al 2%.

5. ULCERAS (AFTAS)
• Su Tratamiento es:
– Enjuagues con clorhexidina 10 ml/12 h.
– Si con el tratamiento anterior no se resuelve se pasa corticoides tópicos
como triamcinolona pasta al 0,1% o hidrocortisona Comp. Después de
cada comida y tras higiene dentaria, aplicar una pasta que cubra la úlcera
2  a  4 veces/día, los comprimidos de hidrocortisona se disuelven sobre la
úlcera 4 veces/día.
– Si la úlcera es muy extensa o de difícil acceso, utilizar beclometasona en
spray 1 puff 2-4 veces/día.
– En úlceras recurrentes disolver una cápsula de doxiciclina en agua y realizar
enjuagues durante 2-3 minutos 4 veces/día.

6. ESTREÑIMIENTO
• Medidas no farmacológicas
Valorar las causas del estreñimiento: debidas al propio tumor, a los efectos
secundarios de la enfermedad: disminución de ingesta de sólidos y líquidos,
inactividad, debilidad, efectos secundarios de fármacos, enfermedades conco­
mitantes....
• Medidas farmacológicas: laxantes

SI heces duras
OSMÓTICOS

Principio activo

Dosis

P. Latencia

LACTULOSA (Duphalac)

15-30 ml/12 h

1-2 días

LACTITOL (Emportal)

10-20 gr/día

1-2 días

SALES DE MAGNESIO

10-30 gr/día

6 horas

POLIETILENGLICOL (Movicol)
* 8 sobres/1 l. agua (500 cc/12 h)

10-30 gr/día

1-3 días