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Chousa

CAMPUS INFANTIL DE INICIACIÓN AL GOLF
HOJA DE INSCRIPCIÓN

Datos del niño/a

Muchas
ganas _________________________________________________________________
de aprender y divertirse
NOMBRE
y APELLIDOS
DIRECCIÓN___________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO________________________________________________________________
TELÉFONOS___________________________________________________________________________
INSCRIPCIONES

E-MAIL________________________________________________________________________________

Enviar el formulario de Inscripción cumplimentado por correo electrónico
Horario de Asistencia
a ​info@chousa.pro​ o mediante llamada telefónica a los números:
Miembros ULE

No miembros ULE

Campus
sin Comida
619 331
299Completo
- 675 950
210

Campus Completo con Comida
Días Sueltos
sin Comida
La forma
de pago
será:
Días Sueltos con Comida
En el caso de
sueltos indicar
días
● Transferencia bancaria
endías
la cuenta
de LalosCaixa:

Talla de Polo
el 8044
caso de
realizar
Campus completo)
ES71(En
2100
8602
0000el1481
5-6 (116 Cm)

7-8 (128 Cm)

9-10 (140 Cm)

11-12 (152 Cm)

13-14 (164 Cm)

En este caso indicar en el concepto de la transferencia, nombre
completo del participante.

● En efectivo, en la secretaría del Campus el día de inicio del mismo,
o el día en el que se incorpora el participante a la actividad.

ENFERMEDADES RELEVANTES___________________________________________________________
ALERGIAS ALIMENTARIAS________________________________________________________________

*Incluir fotocopia de la tarjeta sanitaria del participante

OBSERVACIONES_______________________________________________________________________

Para más
información:
RELACIÓN
DE PERSONAS
QUE IRÁN A RECOGER AL NIÑO/A
1.-________________________________________________________
DNI: ______________________
Mario Chousa: 675950210
Tino Ugidos: 619331299
2.-________________________________________________________
DNI: ______________________
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3.-________________________________________________________
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Firmado
en León a _______ de ________ de 2015

Firma del Padre, Madre o Tutor