Pulpitis es lo que
popularmente se
denomina dolor
de muelas

La pulpitis es lo que popularmente se conoce como dolor
de muelas. Es una enfermedad bastante frecuente, pero
que aparece generalmente en etapas avanzadas. Al inflamarse la pulpa se ejerce presión sobre el tejido nervioso
y el tejido conjuntivo, lo que produce el dolor.
Hay varios grados de pulpitos, que van desde leves a severos. Cuando se produce la inflamación de la pulpa, la
presión en la cámara pulpar afecta el tejido nervioso y el
tejido conjuntivo. En los casos extremos puede producirse un fenómeno conocido como dolor referido, que causa
dolor en áreas no relacionadas con la boca, dificultando
determinar con exactitud dónde está la causa del dolor.

Es la inflamación de la pulpa dentaria, donde se encuentran los
nervios, tejidos y los vasos sanguíneos, causada por estímulos
nocivos externos como ser:
• Agentes bacterianos con vía de acceso coronario como ser caries, anomalías dentarias, etc., o vía de acceso radicular como
carieradicular, lesiones endoperiodontales.
• Traumáticos: Trauma agudo como por ejemplo fractura coronaria y radicular, luxación o trauma crónico como erosión, abstracción ó atrición.
• Iatrogénicos calor de fresado, Pulido y de fraguado, exposición
pulpar.
• Químicos: Uso de materiales de obturación como cementos o
resinas; antisépticos como alcohol y cloroformo; desmineralizantes
• Idiopáticos.

ODONTOLOGÍA

Tipos de pulpitis:
• Pulpitis reversible: Dependiendo de la causa y la magnitud de la exposición de la pulpa, la pulpitis puede revertirse
una vez eliminada la causa y reparado el diente.
• Pulpitis irreversible: Cuando se trata de una inflamación
severa de la pulpa y la causa de la pulpitis no es eliminada
se habla de pulpitis irreversible.
Síntomas de la inflamación pulpar
• Dolor como consecuencia del incremento en la presión
sobre las terminaciones nerviosas
• Rubor: Como consecuencia de la vasodilatación
• Calor: A causa de la mayor irrigación
• Tumefacción: Como consecuencia del edema (hinchazón)
• Pérdida de la función por destrucción tisular
En los casos de la pulpitis irreversible puede no haber síntomas o presentarse crisis agudas de dolor.
Diagnóstico de la pulpitis reversible
El diagnóstico se realiza en base a la exploración del paciente y la toma de radiografías de ser necesario.
Las pruebas de vitalidad suelen ser eficaces en este tipo
de casos. El frío o calor causan una respuesta más rápida
e intensa que en un diente sano. El frío produce dolor por
la contracción del fluido dentario y el calor vasodilatación
lo cual incrementa la presión en el interior de la pulpa.
Diagnóstico de la pulpitis irreversible
En las fases más avanzadas de la pulpitis irreversible puede presentarse un ligero ensanchamiento del ligamento
periodontal.
Con las pruebas de vitalidad se consiguen las mismas
respuestas que en las reversibles, ósea que se agrava el
dolor ante la exposición al frío o calor y pruebas eléctricas. Pero la diferencia radica en que el dolor no se va
inmediatamente al retirarse el estímulo, sino que demora
en remitir.
Tratamiento
El tratamiento de la pulpitis irreversible es erradicar el
agente etiológico, siempre consta de la remoción del
nervio del diente y endodoncia (pulpectomía total).

Doctor: Jorge Augusto Quintero Mahecha

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