Excmo. Ayuntamiento de Caniles (Granada)
Plaza de la Constitución, 2. Caniles (Granada). CP 18810

LAN PARTY CANILES 2019
AUTORIZACIÓN PARA MENORES
D./Dña (indicar nombre, apellidos y DNI) *
__________________________________________________________________________
Manifiesta que es *:
☐ Padre ☐ Madre ☐ Tutor/a
Del/de los siguientes menores: (indicar nombre, apellidos y edad del/ de los participantes)
*
1.
__________________________________________________________________________
2.
__________________________________________________________________________
Que, por medio del presente documento, manifiesto ostentar la patria potestad, guarda o
custodia de el/los menores anteriormente mencionado/s. Que, afirmo conocer las condiciones
de compra y venta de entradas en cuanto a lo dispuesto para los menores de edad en sus
Normas (los términos y condiciones generales) y las ACEPTO de manera inequívoca y expresa
en mi propio nombre y en nombre y representación de el/los menores. Que, me declaro, en
razón a la condición que afirmo ostentar, único y exclusivo responsable de su guardia y
custodia, bajo mi responsabilidad y decisión, de que accedan al recinto de Lan Party Caniles
2019. Que, en virtud de todo lo anterior, en mi propio nombre y representación y la que
ostento sobre el/los menores, exonero cualesquiera responsabilidades a las sociedades
organizadoras del evento por cualquier daño directo o indirecto que pudieran ser causados por
terceros a los menores y haciéndome responsable, asimismo, de cuantos daños y perjuicios
pudieran ocasionar el/los menores a las personas, cosas o bienes.
Teléfono de contacto del padre, madre o tutor*__________________________
Teléfono de contacto del/ de los participantes* 1.__________________ /
* Campos obligatorios.

Fecha y firma
En .................................a.……. de ………………………. de 2019

El presente documento carece de validez si no se adjunta la documentación obligatoria, esto es:
Fotocopia del DNI del padre, madre o tutor legal.

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Teléfono 958710903 - Fax 958710934 - Email aytocaniles@infonegocio.com