SECCIÓN 4
ASISTENCIA POR PERSONAL SANITARIO




Ya en un lugar dónde no exista amenaza (Zona Verde o Zona de Exclusión) la asistencia
la realizará el personal de los SEM.
Se aconseja que para la valoración y el manejo de las víctimas, tras el respectivo triage
de las mismas, se realice siguiendo el algoritmo MARCH.
 Massive Haemorraghe (Hemorragias Masivas). Control de hemorragias
mediante:
 Torniquetes, agentes hemostáticos, vendajes compresivos y
torniquetes de unión de miembros.
 Airway (Vía Aérea). Manejo de la vía aérea con:
 Cánulas nasofaríngeas, supraglóticos, cricotiroidotomía quirúrgica,
intubación orotraqueal.
 Respiration (Respiración): Manejo de problemas respiratorios por problemas
torácicos, como:
 Colocación de parches torácicos en heridas penetrantes en tórax.
 Descompresión de neumotórax a tensión con aguja/catéter del 14G de
8 cm.
 Oxigenación y ventilación como proceda.
 Circulation (Circulación). Manejo de problemas circulatorios, como el shock
hipovolémico mediante:
 Ácido Tranexámico.
 Sangre fresca total o hemoderivados calientes.
 Si no se dispone de sangre o hemoderivados, reanimación hipotensiva
con coloides o cristaloides calientes.
 Head/Hypothermia (Cabeza/Hipotermia). Manejo de traumatismos
craneoencefálicos y prevención de la hipotermia con medios activos.

NOTA: algunos autores contemplan la letra E de “Everything Else”/”Todo los Demás”, que
recoge medidas como la analgesia y la antibioterapia y, el manejo de quemaduras de mayor y
menor grado, entre otros.

15