hidrargiria prov. mod.pdf


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Lab number: U140131-2122-1
Patient: XXXXXXXXXXXXXX

Urine Toxics

Page: 1
Client: 22844

INTRODUCCION
Este análisis de los elementos en la orina fue realizado mediante una Espectrotomia
de Masas (ICP) seguida de la digestión ácida del especimen. El análisis de los
elementos en la orina está dirigido principalmente para: la evaluación médica del
estado de elementos tóxicos, supervisar las terapias de desintoxicación e identificar
o cuantificar el estado del gasto renal. Utilizar el análisis de los elementos en la orina
para determinar la situación nutricional o la idoneidad de elementos esenciales es
complicado y problemático.
1) Recogida 24 Horas
Los elementos ”fundamentales y otros” se citan como mg/24 h; elemento (mg)/
volumen (L) de orina es equivalente a ppm. ”Elementos potencialmente tóxicos” se
citan como mcg/24 h; elemento (mcg)/ volumen (L) de orina es equivalente a ppb.
2) Muestras cronometradas (< 24 horas de recogidas)
Todos los ”elementos potencialmente tóxicos” se citan como mcg/g creatinina;
todos los otros elementos se citan como mcg/mg creatinina. La normalización por
creatinina reduce el potencial gran margen de error que puede ser introducido por
la variación del volumen de la muestra. Sin embargo, cabe señalar que la excreción
de creatinina puede variar considerablemente en un mismo individuo a lo largo de
un solo día.

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Si se tiene la intención de utilizar el análisis de elementos en la orina para determinar
el estado nutricional o el gasto renal de los elementos fundamentales se recomienda
que las muestras de orina no provocadas se recojan en un periodo completo de 24
horas. Para los análisis provocados (retos) para potenciales elementos tóxicos, se
pueden utilizar muestras recogidas en plazos más cortos, basados en la
farmacocinética de los agentes queladores específicos. Cuando se usa EDTA, DMPS
o DMSA, recogidas de muestras de orina hasta las 12 horas son suficientes para
recuperar mas del 90% de los metales movilizados. Específicamente, nosotros
recomendamos los tiempos de recogida de: 9-12 horas post EDTA intravenoso, 6
horas post DMPS intravenoso u oral y 6 horas post administración oral del bolo DMSA.
Sea el tiempo de recogida que sea el elegido por el médico, es importante que se
mantenga una consistencia para las pruebas posteriores en un paciente dado.
Si la medición en la orina de un elemento fundamental es lo suficientemente
anormal, se debe de incluir un texto descriptivo en el informe. Debido a que la
excreción renal es una vía secundaria en la eliminación de algunos elementos (Cu,
Fe, Mn Zn), la excreción en la orina puede no influenciar o reflejar las reservas
corporales. También, la eliminación renal de muchos elementos refleja la
homeostasis y la pérdida de cantidades de elementos que temporalmente
presentan niveles dietéticos superiores a lo que se necesita. Por estas razones, se
ofrecen textos descriptivos cuando las desviaciones son clínicamente importantes.
Para elementos potencialmente tóxicos, se ofrece un texto descriptivo cuando los
niveles medidos son más altos de lo esperado. Si no hay textos descriptivos que sigan
esta introducción, entonces todos los niveles de los elementos esenciales se
encuentran dentro de niveles aceptables y todos los elementos potencialmente
tóxicos se encuentran dentro de los límites esperados.
 1999-2014 Doctor’s Data, Inc.

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